养老金骗保频发 全民“保命钱”亟待筑牢防火墙 近日，据媒体报道，多地审计部门密集发布的报告揭开了养 老保险基金管理中一系列令人触目惊心的问题，数据显示，全国 超 21 个省份存在向死亡人员发放养老金、伪造档案提前退休等 违规行为，涉及金额惊人。 山东省审计厅发布的报告显示，2022 至 2024 年间，该省 2 市 48 县养老保险经办机构违规向 505 名死亡人员发放养老保险 待遇 山西蒲县的案例令人啼笑皆非：某职工档案被涂改 14 处， 不仅“1 岁工作、22 岁退休”，甚至一边领取养老金，一边仍在其 他单位任职，违规领取金额达 69 万元。 一、养老金骗保：形式多样，金额巨大 审计发现，养老金骗保行为在全国范围内广泛存在，形式多 样。除了向死亡人员发放养老金外，还存在着虚假病历、篡改档 案等方式提前退休的行为。 全国范围内，审计覆盖 25 个省、4.14 万亿元养老保险基金， 月出生的身份，并办理了相应的虚假户口簿和身份证她于 2010 年 1 月参保并补缴，2017 年 3 月办理退休开始领取养老金，截 至 2025 年 1 月，共违规领取 9.57 万元。 二、数据壁垒与审核松弛：监管失守 养老金骗保问题屡禁不止，背后存在着多重原因。部门间的 “数据壁垒”是首要因素。社保、民政、公安等系统未联网，死亡 人员信息无法实时同步。 某县曾出现退休职工去世 4 年后仍持续领取养老金的案例， 只因家属未申报、经办机构未核查。

中，内蒙古自治区赤峰市巴林左旗济仁中医医院的骗保案尤 为引人注目。 图片来源：搜狐网 通报称，2025 年 3 月，内蒙古自治区赤峰市医保局检查 发现，该市巴林左旗济仁中医医院 2023 年 1 月至 2025 年 3 月违法违规使用医保基金 204 万元，其中 6 名医务人员参与 伪造 CT 及 DR 检查报告单 67 份，虚假病历 50 份，欺诈骗保 20.3 万元；医务人员伪造在本院住院记录欺诈骗保 9.03 万元。 万元。 医务人员的骗保方式多种多样，甚至会有医务人员因雷同病例被暂停医保支付资格，可在资格恢复后他们竟会再次顶风 作案，继续参与更为严重的欺诈骗保活动。 事件一发出便引发了广泛的舆论关注和讨论。大家关注 讨论的点主要集中于以下几点： 一、骗保手段恶劣与监管挑战 我们可以看到这起案件不仅性质恶劣，也反映出医保基 金监管面临着隐蔽性强、发现难的挑战。虽然国家医保局已 通过构建大数据模型进行智能监控，但如何更精准、更及时 人。这体现了在打击欺诈骗保案 件中，“行刑衔接”机制的重要性。对于构成犯罪的行为， 刑事责任一点都不能少，这样才能形成足够的震慑力。 三、骗保行为的多重危害 医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。欺诈骗保行为，其危害是多重且深远的： 直接侵蚀医保基金：每一分被骗取的医保基金，都可能 意味着真正需要救助的患者面临治疗中断或生命危机。 破坏医疗公信力：医务人员参与骗保，严重损害医患信

18 名医生涉 2200 多万回扣丑闻，处罚结果竟成“谜”？ 据《华夏时报》报道，2022 年 4 月，国家医保局通报武 汉同济医院骗保案，经查 2017 年 1 月至 2020 年 9 月期间， 该院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金 支付约 2334 万元，被罚款约 5924.6 万元，且被责令暂停骨 科 8 个月涉及医保基金使用的医药服务。随后调查发现，凯 利泰瑞特