从“全托”到“陪床”：住院高价陪护的来龙去 脉 解放初期至改革开放前，中国医院曾构建起一套相对完整的 护理体系。彼时的护士不仅要完成打针、发药等基础操作，更需 承担病人的生活照护。1950 年《健康报》全文发表的《卫生部 关于改进护士工作的指示》明确规定，护士需“协助病人进食、 排泄、体位转换，预防压疮、跌倒等并发症”。北京协和医院的 老护士长回忆，上世纪六十年代，一名护士需管理 8-10 医院的财务数据显示，外包护理员费用比医院自聘护士低 40%， 而患者支付的陪护费中，医院提取 15%作为管理费。这种“以 包代管”的模式，客观上形成了护士职责退出的利益链条。 二、家属陪床的“制度化”困境 当护士职责收缩遭遇社会保障体系转型，家属陪床逐渐从 “例外”演变为“常态”。这种转变带来多重社会问题： 家庭资源的过度消耗 “421”家庭结构（4 个老人、2 个中年人、1 个孩子）下， 独生子女面临“ 天，直接经济损失达人均 2.3 万元。更严峻的是，35%的陪护者 因长期熬夜出现焦虑、抑郁症状。 病房空间的“殖民化”危机 三人间病房挤入 6 人（3 患者+3 家属）已成为普遍现象。某 医院后勤部门测算，家属陪床使病房有效使用面积减少 40%，交叉感染风险增加 2.3 倍。2023 年广州某医院发生的流感暴发事 件中，68%的感染者是陪护家属。 护工市场的“野蛮生长” 正规护理员缺口达 120 万人，催生出庞大的“黑护工”群体。